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  • 品號:3294101


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商品訊息描述

15倍刻度測量可調焦專業型放大鏡

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下面附上一則新聞讓大家了解時事

主動脈血管瘤好發於60歲以上病患,男性罹患機率高於女性,其中高血壓、糖尿病、血脂及抽菸者是危險因子。因主動脈血管硬化,導致血管壁變脆弱、無彈性,再久經血管壓力衝擊下成為動脈瘤。主動脈瘤的成因是動脈血管肌肉層細胞退化造成管壁彈性疲乏,使得血管像氣球般向外鼓漲,當患者主動脈管瘤直徑達到5~6公分以上時,會有隨時破裂出血的風險,嚴重時血管撐破造成患者大出血,造成極高死亡率。

台北市立聯合醫院仁愛院區心臟血管外科主任姜智耀說明,主動脈瘤並不是惡性細胞的異常增生,而是指主動脈血管壁變薄,導致局部血管永久性優惠網站擴大,此異常擴張通常較正常大兩倍以上,血管壓力大時如吹氣球般擴張成囊狀。原因包括:動脈粥狀硬化、中層囊腫壞死、感染、外傷、主動脈血管缺陷(馬凡氏症候群)及剝離等。

動脈瘤發病緩慢,早期無症狀和徵兆,逐漸擴大後,因動脈瘤壓迫周圍組織,其臨床表現因動脈瘤的大小、形狀、部位和生長方向而有不同。

胸主動脈瘤:周圍臟器的壓迫,突發劇烈胸痛。壓迫氣管會出現呼吸困難、咳嗽、喘鳴、肺塌陷,壓迫食道可出現吞嚥困難等,壓迫喉神經導致聲音沙啞,壓迫上腔靜脈導致頸靜脈怒張、手臂水腫等症狀。一旦破裂出血將危及生命,因此對於有症狀或直徑大於5.5公分者應積極治療。

腹主動脈瘤:瘤體膨大開始於腎動脈出口的下方,腹主動脈瘤大於5公分、在肚臍上可觸摸到動脈性腫塊及搏動,壓迫到腰神經會導致腹、腰部及背部疼痛,若是動脈瘤侵蝕到消化道或泌尿道而形成的廔管,則可能以腸胃出血或泌尿道出血來表現。而動脈瘤內如果有血栓形成,則血栓的剝落,會有下肢動脈栓塞或內臟血管栓塞缺血發生。如果是動脈瘤破裂,則一開始就可能造成病人的劇裂腹痛、休克昏厥。

姜智耀表示,當動脈瘤大於5公分以上時,必須積極治療,治療方法分為兩種──傳統外科開刀治療及微創手術血管腔內治療;傳統外科開刀治療成功率可達九成,但必須進行深度麻醉及剖腹手術,手術時間長。由於傷口疼痛及排氣不順等因素,傳統治療必須經由手術切除瘤體後再重建主動脈人工血管。恢復較慢,尤其是高齡患者,傳統手術併發症的風險相對多,約需一至二周出院。

微創手術血管腔內治療之「主動脈瘤覆膜支架」治療法,可以改善這些問題,並有效阻隔病變血管瘤,避免瘤體破裂。以血管腔內支架來治療主動脈瘤其作法是在兩側的腹股溝兩個小切口,將計畫尺寸之覆膜支架由兩側的股動脈置入主動脈瘤體內,在X光動脈攝影的導引下,精準地錨定於主動脈內,將主動脈瘤內的不正常血流加以隔絕,以避免動脈瘤擴大破裂。對組織傷害小恢復快,很快就可以正常進食及行動,並且通常可於一周內出院。

總統蔡英文上任滿180天,在教育方面除了新南向政策外,也拋出許多待執行政策,像是蔡英文就曾於「105年青年政策論壇-全國會議」上提出觀點表示,鼓勵年輕人嘗試各種工作及體驗,不用急著考大學,這樣才會對人生有不同感受。

對此教育部也雷厲風行規畫「青年教育與就業儲蓄帳戶」,預計投入總經費72億元,要讓明年應屆畢業的高中職畢業生先去職場探索,並補助參加計畫者每月新台幣5,000元,至多補助3年,計畫期滿可全數提領36萬元,此案預計於106年8月正式推動。

但此計畫推出後外界看法不一,像是有部分學生就擔心如果真的先到職場,未來可能會無法銜接課程,不確定性過高;但也有學生認為,此計畫讓人心動,對於追夢能夠更有立場,但仍需與父母溝通協調。台科大校長廖慶榮就曾直言,此計畫的成敗關鍵在於家長態度。

前台中教育局長顏慶祥認為,此規畫立意良好,因為人生並非線性旅程,學生應該瞭解自己並探索自己,把自己的特長與專業結合;顏慶祥也表示,過去每個教育工作者都希望能幫孩子尋找好的出路,但現在應該交由孩子自己尋可刷卡找。顏慶祥也指出,此政策須建築在孩子與家長達成共識之上,顏慶祥表示,台灣的家長對「教育的放下」觀念相對薄弱,但家長應放手讓孩子尋找自己的適性發展,更要相信孩子能替自己的選擇負責。

但顏慶祥也說,要家長放心孩子,政府及大學就要思考,選擇先行步入社會的學生,回流教育該如何實施,經過工作的洗禮早已忘記課業的重點,恐怕再以筆試判斷是否擁有入學資格就不恰當,因此應建立另一套入學制度,各大學也應儘早規畫有多少名額釋出給回流學生,避免其他家長及學生認為不公平。

另外,有家長認為,高中畢業後能選擇的工作實屬有限,但顏慶祥則說,「台灣的企業也應該跨出不同思維,不要小看十八歲的年輕人,他們可朔性很高。」顏慶祥以日本企業作為例子,表示對於日本企業學歷只是暫且認同,真正的測驗及能力培養則是由企業職能訓練負責,因此一個高中生做好專業的職前教育及訓練,也能對企業帶來莫大的幫助。

而對於先去工作再來讀大學的學生,顏慶祥則以他碰到的學生為例,表示有些服完兵役或是工作一兩年再回去唸書的學生,在課堂上較能夠活化知識,思考也較為縝密,更因為是自己的選擇,而會珍惜自己讀書的機會。

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